Muttermal-Tagebuch: Messung in Millimetern und Veränderung über die Zeit

Ohne einen Gegenstand bekannter Größe hat ein Foto keinen Maßstab: Dasselbe Muttermal belegt bei zehn Zentimetern und bei vierzig Zentimetern eine unterschiedliche Anzahl von Pixeln. Eine Münze löst das präzise — ihr Durchmesser ist auf Hundertstel Millimeter standardisiert. Auch die Kante einer Bankkarte (85,6 mm) und ein gewöhnliches Lineal funktionieren. Wichtig ist, dass die Referenz neben dem Muttermal und in derselben Ebene liegt: Ein Zentimeter Tiefenversatz bei zwanzig Zentimetern Abstand bringt etwa fünf Prozent Fehler — genau die Größenordnung, die wir über sechs Monate verfolgen.

Das ist das D des klassischen ABCDE-Schemas — ein Orientierungspunkt, kein Urteil. Viele völlig normale Muttermale sind größer als sechs Millimeter, und einige Melanome sind kleiner. Größe allein ist ein schwaches Zeichen; das starke ist eine Veränderung der Größe. Deshalb reagiert das Tool auf „um zwei Millimeter gewachsen" deutlich stärker als auf „sechs einhalb Millimeter".

Bei einem ruhigen Bild alle drei Monate — das übliche Selbstuntersuchungsintervall. Mit einem Zeichen aus dem Schema alle zwei Monate; mit zwei oder mehr Zeichen monatlich. Das Tool legt das Intervall selbst fest und kann Erinnerungen in einen Kalender exportieren. Zwischen geplanten Aufnahmen ist jede bemerkte Veränderung Grund genug für eine zusätzliche Aufnahme.

Die Beobachtung, dass die Muttermale einer Person einander ähneln, als kämen sie aus einer Familie. Das Muttermal, dem Aufmerksamkeit gebührt, ist das, das nicht passt — in Größe, Farbe oder Form. Das Tool berechnet dies gegen den Median der eigenen Muttermale, nicht gegen den Mittelwert, damit ein einzelnes großes Muttermal den Vergleich nicht verzerrt. Die Regel funktioniert ab etwa vier markierten Muttermalen.

Weil das ein Dermatoskop, ein geschultes Auge und im Zweifel Histologie erfordert. Apps, die eine Risikobewertung anhand eines Fotos abgeben, sind in Europa als Medizinprodukte zugelassen — ein eigenes Verfahren mit Studien und Haftung. Wir haben das nicht durchlaufen und werden nicht so tun, als ob. Messen hingegen ist erlaubt — und das ist genau der Teil, den eine Person alleine nicht leisten kann.

Sofort, wenn ein Muttermal ohne Verletzung blutet, verkrustet, sich entzündet oder zu einem Knoten wird. Ohne Verzögerung, wenn drei Zeichen gleichzeitig auftreten (Asymmetrie, unregelmäßige Begrenzung, uneinheitliche Farbe), wenn es sichtbar gewachsen ist, wenn es deutlich aus den anderen hervorsticht oder wenn nach dem dreißigsten Lebensjahr eine neue Hautveränderung aufgetaucht ist, die den anderen unähnlich sieht. Das Tool nennt diese Gründe ausdrücklich, anstatt sie hinter einem Wert zu verstecken.

Im Browserspeicher (IndexedDB), auf dem Gerät. Er ist für Megabytes ausgelegt, anders als der gewöhnliche Einstellungsspeicher, in den Fotos schlicht nicht passen würden. Das Löschen der Websitedaten löscht das Tagebuch — wichtige Aufnahmen lohnt es sich daher über den PDF-Export zu sichern. Im privaten Modus ist der Speicher möglicherweise nicht verfügbar — das Tool funktioniert trotzdem, aber nichts überlebt ein Neuladen, und das Tool weist Sie darauf hin.

Das Tool vergleicht die Aufnahmebedingungen und warnt, wenn sie abgewichen sind: eine andere Referenz, ein merklich anderer Abstand, Blitz in einem Fall und nicht im anderen. Solche Aufnahmen zeigen einen Unterschied in der Beleuchtung und nicht im Wachstum. Die Regel ist einfach: gleicher Ort, gleicher Abstand, diffuses Tageslicht, kein Blitz — der Blitz erzeugt ein Glanzlicht und flacht die Oberfläche ab.

In der Regel nicht, und das ist in Ordnung. Bitten Sie jemanden oder verwenden Sie einen Spiegel — und beachten Sie, dass ein Spiegelbild seitenverkehrt ist, was für die Messung keine Rolle spielt. Wichtig ist, dass die Referenz im selben Bild ist, und ein Spiegel ändert ihre Größe nicht.

Nein. Es ist ein Tagebuch, das das Gespräch konkret macht: Statt „Ich glaube, es ist etwas gewachsen" bringen Sie Daten, Millimeter und eine Rate mit. Es ersetzt nicht das Screening durch einen Spezialisten — besonders wenn Sie viele Muttermale haben, helle Haut, eine Vorgeschichte von Sonnenbrand oder Melanom in der Familie.