Diş tomografisi görüntüleyici: DICOM, BT ve panoramik tarayıcıda

Bu normal: DICOM dosyalarının çoğu zaman hiç uzantısı olmaz ve genellikle DICOM, IMAGES, DATA ya da ST0/SE0 gibi adlı bir klasörün içinde durur. Böyle bir klasörü ya da CD’nin tamamını seçin — araç taramaların yerini dosya adlarına değil, içeriklerine bakarak bulur. DICOMDIR içindekiler tablosu, görüntüleyici programı ve hizmet dosyaları atlanır; özet de tam olarak nelerin atlandığını söyler.

Bir BT serisi yüklendiğinde kaydırıcıların üstünde “Üstten”, “Önden” ve “Yandan” düğmeleri belirir. Görüntüde istediğiniz noktaya dokunun — bir artı imleci çıkar ve düzlem değiştirdiğinizde aynı noktaya, örneğin aynı dişin köküne gelirsiniz. Düzlem içindeki kesitler kaydırıcıyla, ok tuşlarıyla ya da Shift basılıyken fare tekerleğiyle gezilir.

Evet: “Panoramik” düğmesi BT’den diş kemeri boyunca bir panoramik görüntü oluşturur. Kemer, taramadaki en yoğun yapı olan dişlerden otomatik bulunur; yanlış yere oturursa noktaları parmakla kaydırılabilir. Bir kaydırıcı katman kalınlığını değiştirir. Böyle bir panoramik görüntü sıradan olandan daha dürüsttür: büyütme boyunca aynıdır ve cetvel gerçek milimetreyi ölçer. Bir dişe dokunup “Kemere dik” seçeneğini seçerseniz, diş hekiminin kemiği değerlendirmek için kullandığı kesit açılır.

Olduğu gibi buraya sürükleyin. ZIP, RAR veya 7z arşivi doğrudan tarayıcıda açılır ve içindeki taramalar görüntülenir; arşiv parolalıysa araç bunu söyler. PDF’den hem taramaların görüntüleri hem de rapor metni alınır — metin kopyalanıp ikinci bir hekime gönderilebilir.

DICOM içinde pikseller birkaç farklı biçimde yazılabilir. Araç, klinik CD’lerinde yaygın olanların hepsini okur: sıkıştırılmamış, JPEG, JPEG Lossless, JPEG-LS, JPEG 2000 ve RLE. Yine de nadir bir varyant çıkarsa — örneğin 12 bitlik bir JPEG ya da renk paletli bir görüntü — araç bunu klinikte açıklanabilsin diye adıyla söyler. Çözüm olarak aynı CD’de genellikle bulunan program ya da çoğu cihazın verebildiği yaygın biçimde bir dışa aktarım kullanılabilir.

Büyük olasılıkla değil. Tıbbi görüntüler bir ekranın gösterebileceğinden çok daha fazla parlaklık düzeyi içerir ve hangi aralığın gösterileceği ayrıca belirlenir — buna pencereleme denir. Dosya önerilen bir pencere taşır, ama bu her zaman uygun olmaz. “Otomatik ayarla” düğmesine basın: araç pencereyi taramanın kendisinden hesaplar; genellikle siyah kenarlık ve cihazın etiketi tarafından kaplanan uç yüzdelik dilimleri dışarıda bırakır.

Sonuç çıkarmaya çalışmaya değmez. Çürük taramada koyulaşma olarak görünür, ama komşu dişin gölgesi, yanlış konumlandırmadan kaynaklanan örtüşme, bazı malzemelerden yapılmış eski bir dolgu ve basit anatomik farklılıklar da öyle görünür. Hekim taramayı muayeneyle birlikte okur ve nereye bakacağını bilir. Bu aracın amacı farklı: kendi taramanızı görmek, hangi dişten söz edildiğini anlamak, bir mesafeyi ölçmek ve görüntüyü tüm CD’yi göndermeden ikinci bir görüşe iletmek.

Çünkü otomatik hizalama bir tahmin olurdu. Panoramik görüntülerin büyütmesi, eğimi ve konumlandırması cihazdan cihaza ve hastadan hastaya değişir; bir dişlik hizalama hatası yanlış numara demektir — insanların burada düzeltmek istediği hata tam olarak budur. Elle ayar beş saniye sürer ve sonucu kendi gözünüzle görürsünüz.

Tomografi kesitlerinde evet — piksel boyutu kayıtlıdır ve ölçüm gerçeğe uyar; yan ve ön düzlemlerde de. Panoramik görüntüde durum daha karmaşık: panoramik röntgen hareketli bir yarıkla çekilir ve çenenin farklı yerlerinde değişen, genellikle yüzde 10–30 arasında kendi büyütmesi vardır. Bu yüzden panoramik görüntüden alınan milimetreler yol göstericidir; implant planlaması için diş hekimi ölçümü tomografiden yapar.