علامات السكتة الدماغية: فحص خطوة بخطوة BE‑FAST

علامات مفاجئة: دوار وعدم ثبات، ازدواج الرؤية أو فقدان جزء من البصر، ميلان زاوية الفم، ضعف أو خدر في الذراع أو الساق في جانب واحد، كلام متلعثم أو عدم فهم الكلمات، صداع مفاجئ شديد جداً. الكلمة المفتاحية هي «مفاجئ». علامة واحدة من هذه تكفي للاتصال بالإسعاف.

اتصل بالإسعاف واذكر الوقت الذي شوهد فيه الشخص بحالة طبيعية آخر مرة. أضجعه مع رفع الرأس، وإن تقيأ فأدِره على جنبه، وفكّ الملابس الضيقة، ولا تتركه وحده. لا تعطه أقراصاً ولا طعاماً ولا ماء. جهّز قائمة أدويته وافتح الباب لفريق الإسعاف.

نحو سكتة واحدة من كل ست سكتات نزيف وليست انسداداً. الأسبرين يمنع تخثر الدم ويزيد النزيف سوءاً. لا يمكن التمييز بين الحالتين دون تصوير الدماغ، ولذلك لا أدوية قبل المستشفى، بما فيها أدوية الضغط المعتادة.

اللحظة التي يُعرف فيها يقيناً أن الشخص كان بخير. منها تُحسب إمكانات العلاج: إذابة الجلطة حتى نحو 4.5 ساعة، وفي حالات مختارة حتى 9 ساعات بحسب التصوير، واستئصال الجلطة بالقسطرة حتى 24 ساعة إذا ناسبت الصورة ذلك. إذا استيقظ الشخص والأعراض عليه، فنقطة البدء هي الوقت الذي شوهد فيه سليماً في المساء.

اتصل مع ذلك. النوافذ إرشادية وليست تصريح دخول: القرار للطبيب بناءً على التصوير. وحتى خارج نافذة إذابة الجلطة لا يقتصر العلاج عليها: هناك استئصال الجلطة بالقسطرة، وضبط ضغط الدم، والوقاية من سكتة جديدة في الساعات القريبة.

نعم، وكثيراً. سكتة الدورة الخلفية تبدأ بدوار مفاجئ وعدم ثبات وازدواج في الرؤية، وأحياناً بقيء وفواق. يكون الوجه متناظراً، والكلام واضحاً، والذراعان ثابتتين. لهذا توجد هنا خمس علامات، ويُسأل عن التوازن والبصر أولاً.

لا يصدر حكماً. تُركَّب من نصفي الوجه صورتان معكوستان، فيسهل رؤية الفرق الواضح بينهما. نصفا أي وجه سليم يختلفان قليلاً، فابحث عن ميلان زاوية الفم أو تدلّي الجفن، وقارن بما يبدو عليه الشخص عادة.

هبوط الذراع خلال عشر ثوانٍ: يرى المستشعر مقدار ميلان الهاتف في راحة اليد. المهم هو الفرق بين الذراعين لا تعب كلتيهما. هذه مساعدة وليست قياساً طبياً: إن شككت فثق بعينيك. التسجيل المهتز يُعدّ غير صالح، لا «طبيعياً».

النوبة الإقفارية العابرة لها الأعراض نفسها لكنها تزول من تلقاء نفسها، غالباً خلال ساعة. لا يمكن التمييز بينهما لحظة حدوثها، ولذلك يُتصرَّف كما في السكتة. الأعراض التي زالت سبب لمراجعة الطبيب في اليوم نفسه: خطر السكتة في اليومين التاليين مرتفع.

يُوضع الرقم حسب البلد المحدد من اتصالك بالإنترنت. تحقّق من البلد بجانب الزر وغيّره إن لزم. رقم الإسعاف في السعودية 997، وفي الإمارات 998. أما 112 فيعمل في كامل الاتحاد الأوروبي وفي روسيا وأوكرانيا، ومن الهاتف المحمول في كثير من البلدان الأخرى.

لا. إنه وسيلة لعدم تفويت العلامات وعدم إضاعة الوقت، وليس تشخيصاً. التشخيص يكون بتصوير الدماغ. تقلل الأداة احتمال أن تقرر الانتظار حتى الصباح.