Síntomas de un derrame cerebral: prueba BE‑FAST paso a paso
Prueba paso a paso de los síntomas de un derrame cerebral para quien está al lado de la persona: equilibrio, visión, cara, brazos y habla. La herramienta registra la hora en que se vio a la persona normal por última vez y le indica qué hacer mientras llega la ambulancia.
Cómo revisar
Cuándo se vio a la persona normal por última vez.
Cada paso es una pregunta; puede omitir cualquiera.
Ante cualquier señal encontrada, de inmediato, sin esperar al final.
Revise cinco señales, anote la hora y pida ayuda
Prueba BE-FAST
Llame de inmediato, sin hacer la prueba, si la persona:
- está inconsciente o no responde
- no respira con normalidad o tiene convulsiones
- se queja de un dolor de cabeza repentino y muy intenso
Hora
¿Cuándo se vio a la persona normal por última vez?
Es la primera pregunta del médico, y en veinte minutos ya cuesta recordarlo.
Funciones
Qué puede hacer
- Revisar las señales de un derrame cerebral con el esquema BE-FAST
- Llamar a emergencias con el número de su país
- Registrar la hora en que la persona estaba normal
- Ver la asimetría de la cara con la composición en espejo
- Mostrar a los paramédicos la hora y las señales en letra grande
- Saber qué hacer mientras llega la ambulancia y qué no hacer
Por qué BE-FAST y no FAST
El esquema FAST —cara, brazo, habla, tiempo— es el clásico de los carteles. Está construido en torno a las señales de daño en la circulación anterior del cerebro y es casi ciego a la posterior. En un estudio retrospectivo de 2024, el 39,1 % de los ACV de circulación posterior no se habrían reconocido con FAST, y la sensibilidad en ese grupo fue del 58,7 % frente al 97,8 % de BE-FAST. La diferencia son dos letras: pérdida repentina del equilibrio y alteración repentina de la visión. Una persona con mareo intenso y visión doble, pero con la cara simétrica, según el cartel «no tiene un derrame» y se acuesta a descansar. La contraparte es que hay más falsas alarmas. Para quien está al lado, es el intercambio correcto: el costo de una llamada innecesaria es un viaje de la ambulancia; el costo de pasar por alto un derrame es la discapacidad. BE-FAST se memoriza peor que FAST, y por eso la herramienta guía paso a paso: no hace falta recordar el esquema.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los primeros síntomas de un derrame cerebral?
Aparecen de repente: mareo e inestabilidad, visión doble o pérdida de parte de la visión, comisura de la boca caída, debilidad o adormecimiento del brazo o la pierna de un lado, habla arrastrada o dificultad para entender las palabras, dolor de cabeza repentino y muy intenso. La palabra clave es «de repente». Una sola de estas señales basta para llamar a una ambulancia.
¿Qué hacer ante un derrame cerebral mientras llega la ambulancia?
Llame a emergencias y diga la hora en que se vio a la persona normal por última vez. Acuéstela con la cabeza elevada; si vomita, póngala de lado; afloje la ropa ajustada y no la deje sola. No le dé pastillas, comida ni agua. Prepare la lista de sus medicamentos y abra la puerta a los paramédicos.
¿Por qué no se debe dar aspirina?
Aproximadamente uno de cada seis derrames cerebrales es una hemorragia y no una obstrucción. La aspirina dificulta la coagulación de la sangre y, si hay hemorragia, la empeora. Sin una tomografía es imposible distinguir un caso del otro, por eso antes del hospital no se da ningún medicamento, ni siquiera los habituales para la presión.
¿Qué significa «visto normal por última vez»?
Es el momento en que se sabe con certeza que la persona estaba bien. Desde ahí se cuentan las opciones de tratamiento: la trombólisis, hasta unas 4,5 horas, y en algunos casos, según la tomografía, hasta 9; la trombectomía, hasta 24 horas si el cuadro lo permite. Si la persona despertó con síntomas, el punto de partida es la hora en que se la vio sana la noche anterior.
¿Y si ya pasó el tiempo?
Llame de todos modos. Las ventanas son una referencia, no un requisito: la decisión la toma el médico con la tomografía. Incluso fuera de la ventana de trombólisis, la atención no se limita a ella: existen la trombectomía, el control de la presión arterial y la prevención de un nuevo derrame en las horas siguientes.
¿Puede haber un derrame cerebral sin la cara caída?
Sí, con frecuencia. El ACV de circulación posterior empieza con mareo repentino, inestabilidad, visión doble y, a veces, vómito e hipo. La cara está simétrica, el habla es clara y los brazos se sostienen. Por eso aquí hay cinco señales, y el equilibrio y la visión se preguntan primero.
¿Qué tan confiable es la revisión de la cara con la cámara?
No da un veredicto. Con las mitades de la cara se arman dos retratos en espejo, y así una diferencia notable es más fácil de ver. En cualquier cara sana las mitades son un poco distintas, por eso busque la comisura de la boca o el párpado caídos y compare con el aspecto habitual de la persona.
¿Qué muestra la medición de los brazos con el teléfono?
Si el brazo baja en diez segundos: el sensor detecta cuánto se inclinó el teléfono en la palma. Importa la diferencia entre los brazos, no el cansancio de ambos. Es una ayuda, no una medición médica: si tiene dudas, confíe en lo que ve. Una medición con temblor se declara no válida, no «normal».
¿En qué se diferencia un derrame cerebral de un mini derrame?
El ataque isquémico transitorio tiene los mismos síntomas, pero desaparecen solos, normalmente en menos de una hora. En el momento no se pueden distinguir, así que se actúa como ante un derrame. Si los síntomas ya pasaron, hay que ver a un médico ese mismo día: el riesgo de un derrame en los dos días siguientes es alto.
¿El número de emergencias que aparece es el correcto?
El número se elige según el país detectado por su conexión a internet. Revíselo junto al botón y cámbielo si hace falta. El 911 funciona en México y en muchos países de América Latina; el 112, en toda la Unión Europea, incluida España, y desde el celular en muchos otros países.
¿Esto reemplaza al médico?
No. Es una forma de no pasar por alto las señales ni perder tiempo, no un diagnóstico. El diagnóstico se hace con una tomografía. La herramienta reduce la probabilidad de que usted decida esperar hasta la mañana.
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