Ознаки інсульту: покрокова перевірка BE‑FAST
Покрокова перевірка ознак інсульту для того, хто опинився поруч: рівновага, зір, обличчя, руки й мова. Інструмент запам’ятовує час, коли людину востаннє бачили нормальною, і підказує, що робити до приїзду швидкої.
Як перевірити
Коли людину востаннє бачили нормальною.
Кожен крок — одне запитання; будь-який можна пропустити.
За будь-якої знайденої ознаки — одразу, не чекаючи кінця.
Перевірте п’ять ознак, запам’ятайте час і викличте допомогу
Перевірка BE-FAST
Телефонуйте одразу, без перевірки, якщо людина:
- непритомна або не відповідає
- не дихає нормально або має судоми
- скаржиться на раптовий найсильніший головний біль
Час
Коли людину востаннє бачили нормальною?
Це перше запитання лікаря, і через двадцять хвилин його вже важко пригадати.
Особливості
Що можна зробити
- Перевірити ознаки інсульту за схемою BE-FAST
- Викликати швидку за номером своєї країни
- Зафіксувати час, коли людина була нормальною
- Побачити асиметрію обличчя через дзеркальну склейку
- Показати бригаді час і ознаки великим шрифтом
- Дізнатися, що робити до приїзду швидкої і чого робити не можна
Чому BE-FAST, а не FAST
Схему FAST — обличчя, рука, мова, час — друкують на плакатах. Вона побудована навколо ознак ураження передньої циркуляції мозку і майже сліпа до задньої. У ретроспективному дослідженні 2024 року 39,1% інсультів задньої циркуляції не були б розпізнані за FAST, а чутливість у цій групі становила 58,7% проти 97,8% у BE-FAST. Різниця — дві літери: раптова втрата рівноваги і раптове порушення зору. Людина з сильним запамороченням і двоїнням, у якої обличчя симетричне, за плакатом отримує «не інсульт» і лягає відпочити. Зворотний бік — хибних тривог більше. Для того, хто поруч, це правильний обмін: ціна хибного виклику — поїздка швидкої, ціна пропуску — інвалідність. BE-FAST гірше запам’ятовується, ніж FAST, тому інструмент веде крок за кроком: пам’ятати схему не потрібно.
Часті запитання
Які перші ознаки інсульту?
Раптові: запаморочення і хиткість, двоїння або випадіння частини зору, опущений куточок рота, слабкість або оніміння руки чи ноги з одного боку, змазана мова або нерозуміння слів, різкий найсильніший головний біль. Ключове слово — раптово. Однієї такої ознаки достатньо, щоб викликати швидку.
Що робити до приїзду швидкої при інсульті?
Викликати швидку і назвати час, коли людину востаннє бачили нормальною. Покласти з піднятою головою, при блюванні повернути на бік, розстебнути тісний одяг, не залишати саму. Не давати таблеток, їжі й води. Підготувати список ліків і відчинити двері бригаді.
Чому не можна дати аспірин?
Приблизно кожен шостий інсульт — крововилив, а не закупорка. Аспірин розріджує кров і при крововиливі посилює його. Відрізнити одне від іншого без томографії неможливо, тому до лікарні — жодних ліків, включно зі звичними від тиску.
Що означає «востаннє бачили нормальною»?
Момент, коли точно відомо, що з людиною все було гаразд. Від нього відраховуються можливості лікування: тромболізис — приблизно до 4,5 години, в окремих випадках за даними томографії до 9, тромбектомія — до доби за відповідної картини. Якщо людина прокинулася із симптомами, точка відліку — коли її бачили здоровою ввечері.
А якщо час уже минув?
Однаково викликайте. Вікна — орієнтири, а не перепустка: рішення ухвалює лікар за томограмою. Навіть поза вікном тромболізису допомога не зводиться до нього: є тромбектомія, контроль тиску і захист від повторного інсульту в найближчі години.
Чи буває інсульт без перекошеного обличчя?
Так, регулярно. Інсульт задньої циркуляції починається з раптового запаморочення, хиткості, двоїння в очах, іноді з блювання та гикавки. Обличчя симетричне, мова чиста, руки тримаються. Тому тут п’ять ознак, а рівновагу й зір запитують першими.
Наскільки можна довіряти перевірці обличчя камерою?
Вона не виносить вердикту. З половин обличчя складаються два дзеркальні портрети, і помітну різницю між ними легше побачити. У будь-якого здорового обличчя половини трохи різні, тому шукайте опущений куточок рота чи повіки і порівнюйте з тим, як людина виглядає зазвичай.
Що показує замір рук телефоном?
Опускання руки за десять секунд: датчик бачить, наскільки нахилився телефон на долоні. Важлива різниця між руками, а не втома обох. Це підказка, а не медичне вимірювання: якщо сумніваєтеся, довіряйте очам. Запис із трясінням позначається непридатним, а не «нормою».
Чим інсульт відрізняється від мікроінсульту?
Транзиторна ішемічна атака — ті самі симптоми, які минають самі, зазвичай протягом години. У момент події їх не розрізнити, тому поводяться як при інсульті. Симптоми, що минули, — привід звернутися до лікаря того ж дня: ризик інсульту в найближчі дві доби високий.
Чи правильний номер швидкої показано?
Номер підставляється за країною, визначеною за вашим інтернет-підключенням. Перевірте її поруч із кнопкою і змініть, якщо потрібно. В Україні — 103 або 112; 112 працює в усьому Євросоюзі та з мобільного в багатьох інших країнах.
Це замінює лікаря?
Ні. Це спосіб не пропустити ознаки і не втратити час, а не діагноз. Діагноз ставлять за томограмою. Інструмент зменшує шанс, що ви вирішите чекати до ранку.
Звичайно! Просто надішліть нам коротке повідомлення з вашою ідеєю. Якщо хочете обговорити детальніше — залиште email, і ми зв’яжемося з вами. Можна залишитися анонімом.