Récupération après une extraction dentaire : votre chronologie heure par heure

Pas du tout les premières 24 heures, et pas énergiquement pendant plusieurs jours encore. La raison est unique : un caillot sanguin se forme dans l’alvéole, et ce caillot est le pansement sous lequel l’os cicatrise. Un jet d’eau ou une pression l’emporte et met l’os à nu — c’est l’alvéolite sèche, et elle fait plus mal que l’extraction elle-même. Dès le deuxième jour, les bains sont permis : prendre de l’eau salée tiède, la garder et la laisser couler, sans bouger les joues.

Généralement 2 à 5 heures, selon le produit et l’ampleur de l’acte ; plus longtemps après une extraction chirurgicale. Le danger de manger tôt ne vient pas de l’alvéole mais de la joue et de la langue : un tissu insensible se mord sans être senti, et une seconde plaie s’ajoute à la première. Cela arrive particulièrement facilement aux enfants. Buvez de l’eau fraîche et attendez le retour de la sensibilité.

Par la direction que prend la douleur. Une douleur normale culmine le premier jour puis s’atténue régulièrement. Avec une alvéolite, la douleur diminue elle aussi d’abord, puis s’intensifie fortement au troisième ou quatrième jour, irradie souvent vers l’oreille, la tempe ou le cou, et s’accompagne d’un mauvais goût ou d’une mauvaise odeur. C’est ce renversement — cela allait mieux, puis brusquement bien pire — qui constitue le signe distinctif. Traitée, généralement par un pansement médicamenteux, elle passe vite ; livrée à elle-même, elle traîne des semaines.

Plus que tout le reste de cette liste. La dépression créée en tirant sur la cigarette agit comme une paille et tire sur le caillot, et la fumée elle-même ralentit la cicatrisation. Les fumeurs font nettement plus d’alvéolites. Si arrêter quelques jours est impossible, cochez « je fume » — le décompte avant la prochaine cigarette s’allonge, et c’est une sévérité assumée, pas une erreur.

Après une extraction chirurgicale, oui. Le gonflement augmente et atteint son maximum au deuxième ou troisième jour, puis régresse ; l’hématome peut s’étendre à la joue et au cou et changer de couleur pendant une semaine et demie. Ce qui n’est pas normal est autre : un gonflement qui commence à croître APRÈS le troisième jour, un gonflement avec une fièvre au-dessus de 38 °C, ou un gonflement qui gêne l’ouverture de la bouche et la déglutition. Ce sont des raisons d’appeler, pas d’attendre.

Une salive rosée et un léger suintement les premières heures sont normaux, et ils effraient plus qu’ils ne le méritent : une goutte de sang colore beaucoup de salive. Ce qui inquiète, c’est un sang qui coule en filet visible, une compresse imbibée en 20–30 minutes, ou un saignement qui reprend le deuxième jour. Prévenez séparément votre praticien si vous prenez des anticoagulants — vos délais normaux sont différents.

Probablement pas. L’anesthésie dure des heures, pas des jours. Un engourdissement persistant de la lèvre, du menton ou d’une moitié de la langue après l’extraction d’une dent inférieure, le plus souvent une dent de sagesse, signifie qu’un nerf est concerné. Dans la majorité des cas la sensibilité revient seule, mais les délais peuvent être longs, et le praticien doit le savoir le plus tôt possible — cela change sa conduite. C’est un cas où l’on appelle sans attendre la visite prévue.