Poussée et renouvellement des dents : calendrier depuis la naissance

En soi, presque jamais. La dispersion des délais d’éruption est énorme et elle est héréditaire : des parents dont les dents sont sorties tard ont plus souvent des enfants dans le même cas. Une première dent à 10–12 mois est une variante normale. Il faut consulter un dentiste pédiatrique s’il n’y a aucune dent à 15–18 mois : on cherche alors des causes plus rares, de l’absence de germes dentaires à des maladies générales. Regardez par ailleurs l’ordre plutôt que la montre : les dents sortent par paires et symétriquement, et une rupture de cette symétrie est plus parlante qu’un retard.

Parce que l’éruption suit l’âge corrigé — compté depuis le terme prévu et non depuis l’anniversaire réel. Un enfant né à 30 semaines est « plus jeune » de deux mois et demi qu’un enfant né à terme du même âge, et ses dents sortiront à peu près avec ce décalage. C’est normal. Les calendriers qui ne posent pas la question envoient d’office les parents d’enfants prématurés dans l’inquiétude, et ceux-ci découvrent la correction chez le médecin. Pour les enfants nés à terme, le champ peut rester tel quel.

C’est la première grosse molaire définitive, la sixième depuis le centre. Elle ne pousse pas à la place d’une dent de lait mais derrière toute la rangée, là où il n’y avait pas de dent — d’où une apparition discrète, sans chute préalable. C’est de là que naît l’erreur la plus fréquente : on la prend pour une dent de lait et on ne la soigne pas, « elle tombera de toute façon ». Elle reste toute la vie et se perd statistiquement en premier parmi les dents définitives. Dès que l’enfant atteint cinq ans et demi, l’outil affiche une note dédiée.

Le plus souvent non — c’est une image très courante avec les incisives inférieures, assez courante pour avoir un surnom, « dents de requin ». La dent définitive sort derrière parce que son germe est un peu plus profond ; la dent de lait se déchausse en général et tombe en quelques semaines, et la définitive avance sous la pression de la langue. On prend rendez-vous si la dent de lait n’a pas commencé à bouger après un mois à un mois et demi, si les deux rangées gênent la mastication ou si cela concerne plusieurs dents à la fois.

Une légère élévation de température, une salivation abondante, de l’agitation et le besoin de tout mordiller — oui. Une forte fièvre, de la diarrhée, des vomissements et une éruption cutanée — non, même si on les attribue traditionnellement aux dents. La coïncidence s’explique simplement : le pic de la poussée tombe à l’âge où les anticorps maternels disparaissent et où l’enfant tombe malade plus souvent. La conclusion pratique est unique : si l’enfant va manifestement mal, cherchez la cause au lieu d’attendre une dent.

Oui, et pour plusieurs raisons à la fois. Une dent de lait garde la place de la définitive : retirée trop tôt, les voisines se déplacent et la définitive manque d’espace — l’un des chemins fréquents vers un traitement orthodontique ultérieur. Une inflammation à la racine d’une dent de lait se trouve par ailleurs juste contre le germe de la dent définitive et peut l’abîmer. Et l’enfant a tout simplement mal. C’est aussi pour cela qu’il importe de ne pas confondre les dents de lait avec la molaire définitive de six ans, qui arrive vers cet âge et ne tombe jamais.