Прорізування та зміна зубів: календар від дати народження

Майже ніколи саме собою. Розкид строків прорізування величезний, і він успадковується: у батьків, у яких зуби вийшли пізно, діти зазвичай такі самі. Перший зуб у 10–12 місяців — нормальний варіант. До дитячого стоматолога варто піти, якщо до 15–18 місяців немає жодного зуба, — тоді шукають рідкісніші причини, від відсутніх зачатків до загальних станів. Окремо стежте не за годинником, а за порядком: зуби йдуть парами й симетрично, і порушення цієї симетрії інформативніше за запізнення.

Бо прорізування йде за скоригованим віком — від передбачуваної дати пологів, а не від фактичного дня народження. Дитина, народжена на 30-му тижні, на два з половиною місяці «молодша» за доношеного однолітка, і зуби в неї вийдуть приблизно настільки ж пізніше. Це норма. Календарі, які цього не питають, за замовчуванням лякають батьків недоношених дітей, і про поправку ті дізнаються вже від лікаря. Для доношених дітей поле можна не чіпати.

Це перший постійний великий моляр, шостий від центру. Він росте не на місці молочного, а позаду всього ряду, там, де зуба раніше не було, — тому його поява й лишається непоміченою і не супроводжується випадінням. Саме звідси найпоширеніша помилка: його вважають молочним і не лікують, бо «він однаково випаде». А він залишається на все життя і статистично стає першим постійним зубом, який втрачають. Інструмент показує окрему примітку про нього, щойно дитині виповниться п’ять із половиною.

Зазвичай ні — це дуже поширена картина з нижніми передніми зубами, настільки поширена, що має прізвисько «акулячі зуби». Постійний прорізується позаду, бо його зачаток лежить трохи глибше; молочний зазвичай розхитується й випадає за кілька тижнів, а постійний зміщується вперед під тиском язика. Записатися варто, якщо молочний не почав хитатися за місяць-півтора, якщо два ряди заважають жувати або якщо це сталося одразу з кількома зубами.

Невелике підвищення температури, рясна слина, дратівливість і потреба все гризти — так. Висока температура, пронос, блювання й висипи — ні, хоча традиційно їх списують на зуби. Збіг пояснюється просто: пік прорізування припадає на місяці, коли материнські антитіла згасають і діти починають частіше хворіти. Практичний висновок один: якщо дитині явно погано, шукайте причину, а не чекайте на зуб.

Треба, і одразу з кількох причин. Молочний зуб тримає місце для постійного: приберіть його рано — сусіди зсунуться, і постійному не вистачить місця, це один із поширених шляхів до ортодонтичного лікування згодом. Запалення біля кореня молочного зуба до того ж лежить упритул до зачатка постійного й може його пошкодити. І дитині просто боляче. Через це ж важливо не плутати молочні зуби з постійним шестирічним моляром, який приходить близько шести років і не випадає ніколи.