Zahnen und Zahnwechsel: Kalender ab dem Geburtsdatum

Für sich genommen fast nie. Die Streuung beim Zahndurchbruch ist enorm und wird vererbt: Eltern, deren Zähne spät kamen, haben häufiger Kinder, bei denen es genauso ist. Ein erster Zahn mit 10–12 Monaten ist eine normale Variante. Zum Kinderzahnarzt sollte man, wenn mit 15–18 Monaten kein einziger Zahn da ist — dann wird nach selteneren Ursachen gesucht, von fehlenden Zahnkeimen bis zu Allgemeinerkrankungen. Achten Sie außerdem eher auf die Reihenfolge als auf die Uhr: Zähne kommen paarweise und symmetrisch, und ein Bruch dieser Symmetrie ist aussagekräftiger als Verspätung.

Weil der Durchbruch dem korrigierten Alter folgt — gezählt ab dem errechneten Termin, nicht ab dem tatsächlichen Geburtstag. Ein Kind aus der 30. Woche ist zweieinhalb Monate „jünger“ als ein reif geborenes Gleichaltriges, und seine Zähne kommen etwa um so viel später. Das ist normal. Kalender, die nicht danach fragen, schicken Eltern von Frühgeborenen standardmäßig in die Sorge, und diese erfahren von der Korrektur erst beim Arzt. Für reif geborene Kinder kann man das Feld unverändert lassen.

Das ist der erste bleibende große Backenzahn, der sechste von der Mitte. Er wächst nicht an der Stelle eines Milchzahns, sondern hinter der ganzen Reihe, dort, wo vorher kein Zahn war — deshalb bleibt sein Erscheinen unbemerkt und geht nicht mit einem Ausfall einher. Genau daraus entsteht der häufigste Fehler: er wird für einen Milchzahn gehalten und nicht behandelt, „er fällt ja sowieso aus“. Er bleibt ein Leben lang und geht statistisch als erster bleibender Zahn verloren. Sobald das Kind fünfeinhalb ist, zeigt das Werkzeug dazu einen eigenen Hinweis.

Meist nicht — das ist ein sehr verbreitetes Bild bei den unteren Schneidezähnen, verbreitet genug für den Spitznamen „Haifischzähne“. Der bleibende Zahn bricht dahinter durch, weil sein Keim etwas tiefer liegt; der Milchzahn lockert sich normalerweise und fällt innerhalb weniger Wochen aus, der bleibende rückt unter dem Druck der Zunge nach vorn. Einen Termin macht man, wenn der Milchzahn nach einem bis anderthalb Monaten nicht zu wackeln begonnen hat, wenn die zwei Reihen das Kauen erschweren oder wenn es bei mehreren Zähnen zugleich passiert.

Leicht erhöhte Temperatur, starkes Speicheln, Unruhe und das Bedürfnis, auf allem zu kauen — ja. Hohes Fieber, Durchfall, Erbrechen und Ausschlag — nein, auch wenn sie traditionell den Zähnen zugeschrieben werden. Das zeitliche Zusammentreffen hat eine einfache Erklärung: der Höhepunkt des Zahnens fällt in die Monate, in denen die mütterlichen Antikörper nachlassen und Kinder häufiger krank werden. Die praktische Folgerung ist eine: geht es dem Kind erkennbar schlecht, suchen Sie die Ursache, statt auf einen Zahn zu warten.

Ja, und zwar aus mehreren Gründen zugleich. Ein Milchzahn hält den Platz für den bleibenden: wird er zu früh entfernt, rücken die Nachbarn nach, und dem bleibenden fehlt Raum — einer der häufigen Wege zur späteren Zahnspange. Eine Entzündung an der Wurzel eines Milchzahns liegt außerdem unmittelbar am Keim des bleibenden Zahns und kann ihn schädigen. Und das Kind hat schlicht Schmerzen. Auch deshalb ist es wichtig, Milchzähne nicht mit dem bleibenden Sechsjahrmolar zu verwechseln, der um das sechste Jahr kommt und nie ausfällt.