Nascimento e troca dos dentes: calendário a partir da data de nascimento

Por si só quase nunca. A dispersão dos prazos de erupção é enorme e é hereditária: pais cujos dentes nasceram tarde costumam ter filhos iguais. Um primeiro dente aos 10–12 meses é uma variante normal. Convém consultar um odontopediatra se aos 15–18 meses não houver um único dente: procuram-se então causas mais raras, desde ausência de germes dentários até doenças gerais. Olhe além disso para a ordem e não para o relógio: os dentes nascem aos pares e de forma simétrica, e uma quebra dessa simetria é mais informativa do que um atraso.

Porque a erupção segue a idade corrigida, contada a partir da data prevista do parto e não do aniversário real. Uma criança nascida às 30 semanas é dois meses e meio «mais nova» do que um coetâneo nascido de termo, e os seus dentes nascerão aproximadamente com esse desfasamento. É normal. Os calendários que não perguntam colocam automaticamente os pais de crianças prematuras em preocupação, e estes só acabam sabendo da correção pelo médico. Para crianças nascidas de termo o campo pode ficar como está.

É o primeiro molar grande permanente, o sexto a contar do centro. Não nasce no lugar de um dente de leite mas atrás de toda a fileira, onde antes não havia dente, e por isso o seu aparecimento passa despercebido e não é acompanhado de qualquer queda. Daí nasce o erro mais frequente: é tomado por um dente de leite e não é tratado, «vai cair de qualquer forma». Permanece toda a vida e é estatisticamente o primeiro dente permanente a perder-se. Assim que a criança faz cinco anos e meio, a ferramenta mostra um aviso próprio sobre ele.

Na maioria das vezes não: é uma imagem muito comum com os incisivos inferiores, tão comum que tem alcunha, «dentes de tubarão». O dente permanente nasce atrás porque o seu germe está um pouco mais fundo; o de leite normalmente abana e cai em algumas semanas, e o permanente avança sob a pressão da língua. Marca-se consulta se o dente de leite não tiver começado a abanar ao fim de um mês a mês e meio, se as duas filas dificultarem a mastigação ou se acontecer com vários dentes ao mesmo tempo.

Uma ligeira subida de temperatura, salivação abundante, irritabilidade e vontade de morder tudo, sim. Febre alta, diarreia, vómitos e erupção cutânea, não, apesar de tradicionalmente se atribuírem aos dentes. A coincidência tem uma explicação simples: o pico do nascimento dos dentes cai na idade em que desaparecem os anticorpos maternos e a criança começa a adoecer mais vezes. A conclusão prática é uma: se a criança está claramente mal, procure a causa em vez de esperar por um dente.

Sim, e por várias razões ao mesmo tempo. Um dente de leite guarda o lugar do permanente: se for extraído cedo, os vizinhos deslocam-se e o permanente fica sem espaço, um dos caminhos frequentes para ortodontia posterior. Além disso, uma inflamação na raiz de um dente de leite fica encostada ao germe do permanente e pode danificá-lo. E a criança simplesmente tem dores. Por isso também importa não confundir os dentes de leite com o molar permanente dos seis anos, que chega nessa idade e nunca cai.