Esquema dental: números, nombres y lectura del plan de tratamiento

No es un número de orden sino dos cifras: la primera indica el cuadrante de la mandíbula y la segunda la posición del diente contando desde el centro. Treinta y seis significa, por tanto, tercer cuadrante (abajo a la izquierda), sexto diente desde el centro: el primer molar grande. Con la misma lógica, 11 es el incisivo superior derecho y 48 la muela del juicio inferior derecha. El sistema se llama FDI y se usa casi en todo el mundo, salvo en Estados Unidos, donde se cuenta del 1 al 32 dando la vuelta a la boca.

No, así dibuja la ficha el dentista: está frente a usted, de modo que su lado derecho queda a su izquierda. Esa es la primera causa de que los pacientes se equivoquen de lado al leer su propio plan. El botón «Como en el espejo» gira el esquema a la vista que usted tiene al mirarse; compare ambas y quedará claro de qué lado se habla.

Indican el estado del diente y varían de un país a otro: en las fichas en español se encuentran, entre otras, «C» para caries, «O» u «obt.» para obturación, «Cor.» para corona, «Aus.» para ausente, «TC» para tratamiento de conductos. La herramienta reconoce las abreviaturas latinas y cirílicas más extendidas y las partes realmente internacionales: códigos CIE, clases de Black y siglas de caras como MOD. Además, la clave de las abreviaturas suele estar impresa en la primera página de la propia ficha.

Ocurre: los planes se redactan en texto libre y no existe un formato único. Por eso el desglose se muestra línea por línea: junto a su línea original ve lo que se ha leído, y el error salta a la vista. Las formas más fiables son los números con punto (2.6), las enumeraciones con comas y los intervalos dentro de un mismo cuadrante (14-17). Un número de dos cifras suelto en texto libre no se considera un diente a propósito; de lo contrario la fecha «19 de septiembre» marcaría un diente que no existe.

No. El primer molar grande —el sexto desde el centro— llega ya definitivo y no sustituye a ningún diente de leche: sale detrás de toda la fila, en un sitio donde antes no había diente. Por eso se confunde habitualmente con un diente de leche y se deja sin tratar, «total, se va a caer». Permanece toda la vida y es estadísticamente el primer diente definitivo que se pierde. Presione el sexto diente en el esquema: la ficha indica expresamente si sustituye a alguno.

Porque una cavidad rara vez queda exactamente en una sola cara. Un diente tiene cinco: dos hacia los vecinos (hacia la línea media y alejándose de ella), la exterior hacia la mejilla, la interior hacia la lengua o el paladar y la de masticación arriba. «MOD» significa que la obturación abarca a la vez las caras mesial, oclusal y distal: un trabajo más largo y más caro que una obturación pequeña en una sola cara.